整夜难眠的抑郁症

    一天上午，门诊接待了一位50岁的军医。主诉自从妻子遭车祸住院腿部留下后遗症，后悔当时为什么不让妻子住在自己工作的医院。开始睡眠不好，近3个月来，入睡更困难了，同时还出现早醒，而且醒得越来越早，现在每天早上2～3点就醒了，有时几乎通夜不眠。这时，我开始注意睡眠的方法：调整睡眠时间，改善室内环境，变换睡眠姿势。我左侧卧改为右侧卧，右侧卧又换成左侧卧，很难找到一种　入睡的感觉，这时过了午夜1点，我仍未入眠。

    说实在的，作为一个军医、主管药师，我是害怕吃安眠药的，妻子听别人说喝牛奶有助于睡眠，于是，从冰箱拿出牛奶，用微波炉加热，喝下一杯牛奶后，重新上床，等到时钟敲响了3点，我还是未入眠。我想起了人们经常说的数数可以帮助睡眠。我静下心来，开始默默的数数，一遍又一遍，到了天亮，我还是十分清醒。在妻子的建议下，干脆自己住一个房间，这时不眠之夜却变成了难熬之夜，眼睁睁地开始回忆过去那些不愉快的事情，一件件、一幕幕不停的在脑子里打转：妻子受伤腿残了、面临下岗、儿子考不上重点高中、考大学没希望，现在面临种种不如意的事情以及将来怎么过?难以入睡使人痛苦。反复回忆不愉快的往事更令人心烦，有时会接连2～3天通宵不眠，我想到自杀、想早日结束这种难熬的生活。班上不了了，我只好靠安眠药，每晚服安定4片，刚服时似乎有点睡意，可一到床上就清醒，于是，我将安定增加到每晚10片、20片，虽然每晚能睡2～3小时，但是睡着的这几个小时，也是昏昏糊糊、朦朦胧胧，药物副作用很大，有时真感觉到好像没睡觉一样。在漫漫长夜中只要回忆往事，回忆的神经就特别兴奋，我只有睁着眼睛，望着黑暗中的天花板，是上吊？还是服药自杀？但认真的想来，我没有做过对不起人的事，我也没犯过错误，我没死的理由：我有爱我的妻子，还有一个即将考高中的儿子，我还有父母，想到了家，想到了战友，我不能就这样一走了之……。

点评：

    睡眠障碍，尤其是失眠，是抑郁症的一个十分常见的症状。抑郁症患者的失眠可以表现为难以入睡、睡眠浅或容易醒来、早醒以及通夜不眠。其中以早醒较有特征性。很多抑郁症患者以失眠为主诉去医院看病。引起失眠的原因很多，如各种躯体疾病、心理疾病、精神疾病、药物等都是引起失眠的常见原因。因此，需要仔细鉴别。失眠伴有情绪低落、兴趣降低、注意力难以集中、自杀观念等，则抑郁症的可能性较大。