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儿童分裂症如何治疗?

作者:1 来源: 日期:2015-10-23 9:36:23 人气: 标签:

 

    儿童分裂症的治疗应采用医疗和教育训练相结合的综合性治疗措施。


   (1)药物治疗:患儿疾病早期一旦发现异常即应到专科医院诊断并予住院系统治疗。

 

    可根据患儿的症状表现选择药物、确定剂量。用药应清楚儿童处于生长发育期的生理生化特点,如儿童肝脏代谢速度是成人的2倍,所以药物作用于体内的半衰期短,排泄快,相应的药物在体内的作用时间也短;而且儿童体内的脂肪组织仅为成人的30%(脂肪组织是药物缓冲或暂时储藏的场所)故很少形成药物蓄积。因此儿童用药剂量可略大但应需分次服用。必须从低剂量开始、缓慢增量,见疗效即应以此有效治疗量治疗4~6周,待病情稳定方可逐渐、缓慢减量,达最低有效剂量之后还应维持治疗数月或数年不等。

 

    对儿童分裂症急性兴奋躁动者,可选用氯丙嗪和氟哌啶醇,肌注效果更快。氯丙嗪50mg/4~6小时/次,同时口服氯丙嗪25~50mg/d三次。还可每小时一次肌注氟哌啶醇,连注4~6次,总药量达20~30mg在产生最好疗效时改为口服氟哌啶醇,该药对患儿的幻觉妄想、冲动自伤、攻击行为具较好疗效。

 

    对阴性症状的淡漠退缩的患儿以三氟拉嗪和舒必利效果较好。氯氮平和安度利可对病程较长的慢性者有较好疗效,还可用非经典抗精神病药利培酮,不仅对阴性症状有效,对阳性症状也有较好疗效,且不良反应少且轻。治疗中如4~6周无改善则应更换药物。


   (2)心理治疗及教育训练:要根据患儿病程的发展情况,采用不同的心理或教育训练的方法。

 

    如急性起病住院后,要给患儿创造舒适安静的生活环境,建立良好的医患关系,尽其所能地消除患儿的陌生、紧张、恐惧心理,对患儿精神症状的缓解有重要的促进作用。

 

    症状稳定进入缓解状态后,要组织和鼓励患儿参加学习文化活动及简单劳动,使儿童体验到生活的乐趣。增强兴趣、转移症状的注意,更好地配合药物治疗至恢复期。应对患儿实施支持性心理治疗,指导患儿参加必要的文化学习,千方百计地恢复患儿的学习能力,尽力减轻功能缺陷造成的影响。

 

    医护人员应对患儿家长进行监护人培训,使其能在患儿出院未入学的这一阶段培护患儿维持用药,训练生活自理能力,但对患儿只能是加强指导,切不可包办代替,使患儿产生被动和依赖,避免患儿功能恢复受到影响。

 

 

 

 

 

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