分裂症主要就是精神活动脱离现实，与周围环境不协调，思维、情感及意志活动之间的不协调等。由于精神活动是他人所不能预测的，故分裂症的症状表现极为复杂。精神医学认为分裂症病人的思维障碍，症状表现最为明显。精神症状包括：

   （1）思维活动异常：主要表现思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性。开始可表现为联想松弛和思维散漫。病人在讲话时其语法结构没问题，讲话的意义也能被人接受，但整段话内容不紧密，讲话的意义让人难以理解。严重时会表现出破裂性思维，言语的段落间缺乏相应的联系或句与句间也互不相关，最重的可达到词与词及字与字之间也毫无逻辑联系。还有象征性思维，常把具体事物与抽象概念等同起来。一位女患者看到其孩子玩皮球而勃然大怒，抓住孩子就打，幸亏旁人及时援手将小孩救出，否则险些致死。病人认为孩子玩球是让她“滚球”。还有的病人在联想的过程中，在没有任何外界因素的影响下突然觉得大脑空洞无物，思维阻塞，突然中断（思维中断）或头脑中忽然涌入大量的思维（思维云集），患者却无法摆脱，认为自己的思维受到外力的操纵或控制。

   （2）情感活动异常：指情感反应与思维内容及外界刺激不协调，表现为迟钝或淡漠。情感淡漠，对一切均无动于衷，引不起任何兴趣和关注。但可对一些琐屑小事产生爆发性的情感反应，还可有情感倒错的表现，对悲痛的事件兴高采烈地去讲述，令人激动的事情反而会黯然神伤。

   （3）意志行为的异常：主要表现为意志活动的增强或缺乏。意志增强常受精神症状（幻觉、妄想）的支配，做出常人无法想象的事情。意志缺乏表现为对生活毫无兴趣可言，生活懒散、意志衰退、行为退缩。分裂症严重者会出现意向倒错，自伤、自残、自杀，吃不该吃的东西，如泥土、草虫、大便、脏水。

   （4）感知觉异常：主要为幻觉。分裂症病人大多有幻听，且多为语言性幻听。如病人听见自己的亲人，邻居或陌生人在说话，多是病人最不愿听的。还有的幻听是病人想什么，就是幻听的内容（称思维鸣响）。还有命令性幻听，听到的是对自己下的指令，命令病人遵照执行，此类幻听常会造成严重后果。还有的病人突然觉得自己躯体的某一部位正逐渐发生变化。幻觉还有幻视、幻嗅、幻触等多种类型。
妄想也是重要症状表现之一，分裂症的精神症状远非这几类，Schneider曾提出分裂症11项的首级症状：思维化声（思维鸣响）、争论性（第三人称）幻听、评论性幻听、躯体被动体验、思维被夺、思维插入、思维播散或被广播、被强加的情感、被强加的意志、被强加的冲动、妄想知觉等。掌握和了解分裂症的症状表现，对及时、正确的诊断会提供重要的参考依据。